Что такое вариабельность пульса, и как отслеживать её на apple watch и iphone?

Оценка вариабельности ритма сердца у плода

Существуют следующие показания к проведению исследования:

• наличие позднего токсикоза в последнем триместре беременности;
• несовместимость резус-факторов матери и будущего малыша;
• выкидыши или преждевременные роды в анамнезе;
• наличие у беременной женщины тяжелых хронических заболеваний;
• избыточное количество в матке околоплодных вод;
• наличие аномалий развития плода, выявленных ранее;
• снижение двигательной активности плода;
• затрудненный отток крови в плаценте.

В норме амплитуда сердечных сокращений у будущего малыша должна колебаться от 9 до 25 ударов. Измерение проводят на протяжении 60 секунд. Отклонения от рекомендованных параметров могут быть следствием возникновения признаков сердечной гипоксии у плода.Уменьшение амплитуды сокращений сердца может быть своеобразной реакцией плода на сильное волнение. Патология может возникнуть при чрезмерном давлении на пуповину, нарушении маточного кровообращения.

В настоящее время существует несколько методов оценки вариабельности сердечного ритма. Среди них выделяют три группы:

• методы временной области – опираются на статистические методы и направлены на исследование общей вариабельности,
• методы частотной области – исследование периодических составляющих ВСР,
• интегральные показатели ВСР (относят автокорреляционный анализ и корреляционную ритмографию).

Статистические методы основаны на измерении NN-интервалов, а также на сравнении показателей. Они дают количественную оценку вариабельности. Пациент после обследования получает кардиоинтервалограмму, которая представляет собой совокупность RR-интервалов, которые отображаются друг за другом.

Для анализа кардиоинтервалограммы используются следующие критерии.

RMSSD – данные оценки сравнения NN-интервалов.

pNN50 – данный критерий представляет отношение NN-интервалов, которые отличаются друг от друга более чем на 50 мсек, с общим числом NN-интервалов.

Для анализа ВСР используются также геометрические методы. Сущность заключается в получении закона распределения кардиоинтервалов как случайных величин. Распределение продолжительности кардиоинтервалов отображают на гистограмме.

Геометрические методы позволяют оценить вариабельность сердечного ритма с помощью следующих параметров: моды, амплитуды моды и вариационного размаха.

Мода (Mo) – соответствует количеству RR-интервалов, которые встречаются наиболее часто, следовательно, позволяют оценить реальное состояние систем регуляции пациента.

Амплитуда моды (AMo) – показывает долю интервалов, которые соответствуют значению моды. Этот параметр отражает стабилизирующий эффект централизации управления сердечным ритмом.

Вариационный размах (VAR) – соответствует разности между длительностью самого большого и самого маленького интервалов.

Для того, чтобы оценить степень адаптации сердечно-сосудистой системы к различным факторам и посмотреть степень регуляции данных процессов используются дополнительные параметры, которые рассчитываются. К ним относят индекс вегетативного равновесия (ИВР), показатель адекватности процессов регуляции (ПАПР), индекс напряжения регуляторных систем (ИН), вегетативный показатель ритма (ВПР).

Автокорреляционный анализ используется для оценки сердечного ритма, как случайного процесса. Автокорреляционная функция представляет собой график динамики коэффициентов корреляции, получаемых при последовательном смещении анализируемого динамического ряда на одно число по отношению к своему собственному ряду. Представляет собой качественный анализ, по данным которого можно судить о влиянии на автономную систему сердца центрального звена.

Корреляционная ритмография или скаттерография – это графическое отображение распределения кардиоинтервалов (предыдущего и последующего) в двухмерной координатной плоскости. При этом по оси абсцисс откладывается величина R—Ri, а по оси ординат — величина R—Ri 1. График и область точек, полученных таким образом (пятна Пуанкаре или Лоренца), называется корреляционной ритмограммой, или скаттерограммой.

Благодаря данному методу можно оценить активность симпатической вегетативной нервной системы по отношению к сердцу. У здорового человека на скаттерограмме эллипс будет вытянут вдоль биссектрисы.

Отличительные черты

Экстрасистолия – это нарушение стабильности сердечного ритма, сопровождающееся внеочередным сокращением сердца или, наоборот, отсутствием его очередного сжатия.

Наша сердечная мышца работает под действием возбуждения, которое возникает при прохождении нервного импульса. Но бывает так, что в сердце образуются очаги повышенной возбудимости, которые и вызывают внеочередное сокращение. Так появляется экстрасистола. Такое явление характерно даже для абсолютно здоровых людей, но оно единично и проявляется очень редко.

Экстрасистолии делят на 2 основные группы: органические и функциональные. Что касается их органического вида, то это довольно серьезный симптом, возникающий на фоне конкретного сердечного заболевания. Больной при этом может вообще ничего не ощущать или же он отмечает перебои в работе сердца.

Функциональная экстрасистолия возникает на фоне совершенно здорового сердца. И именно этот вид сопровождает людей, больных ВСД.

Сравните причины и проявления этих двух видов:

Вид	Причина	Признаки	Как переносится больными
Органическая	Патологии сердца: инфаркт; перикардит; кардиосклероз; ишемия; гипертензия; ревматические поражения;	Ощущение сердцебиения Замирание сердца Чувство его остановки	Могут не чувствовать перебои или испытывать их незначительные проявления, никак не реагируя на них.
Функциональная	Чрезмерный выброс адреналина в результате нервного напряжения или стресса. Другие причины: алкоголь, наркотики, крепкий чай или кофе, физические нагрузки	Вышеперечисленные + чувство нехватки воздуха, тревога, страх за свою жизнь, бледность кожи, повышенная потливость	Начинают паниковать, истерить

 Помимо этого, различают экстрасистолии единичные и множественные. По очагу возникновения: желудочковые и предсердные, синусовые и атриовентрикулярные.

По количеству внеочередных подергиваний выделяют такие группы:

• до 5 сокращений/минуту;
• от 5 до 15;
• выше 15.

Органическая экстрасистолия способна привести к фибрилляции желудочков, и, как следствие, остановке дыхания и потере сознания. Для внеочередных импульсов при нейроциркуляторной дистонии это не свойственно. Они не угрожают жизни больного, а, скорее, вызывают нарушения в его психической сфере.

Методы определения

К диагностическим методикам оценки вариабельности сердечного ритма относятся:

• метод временной области;
• интегральный показатель;
• методика частотной области.

Если используется первый метод, врач опирается на статистические данные. Значение интегральных показателей определяются, когда проводят корреляционную ритмографию, автокорреляционный анализ. Метод частотной области применяют с целью изучения периодической составляющей вариабельности.

Когда специалист применяет статистические методики оценки сердечного ритма, он выполняет вычисление NN-интервалов, проводит последующий анализ полученных измерений.

В результате пациент получает кардиоинтервалограмму. Она представляет собой совокупность RR-интервалов, которые построены определенным образом.

Критерии оценки результата кардиоинтервалограммы:

1. SDNN. Является суммарным показателем вариабельности сердечного ритма.
2. pNN50. Определяет соотношение NN-интервалов, которые отличаются на 50 мсек и более друг от друга, показывает общее число интервалов.
3. RMSSD. Отражает анализ показателей, которые получены в процессе сравнения NN-интервалов.

Для определения вариабельности ритма сердца используют геометрические методики. При этом кардиоинтервал принимают за случайную величину. Длительность записывают с помощью гистограммы.

Дополнительные критерии, на которые стоит обратить внимание

Эти параметры рассчитываются, чтобы оценить степень сердечной адаптации к различным факторам. К ним относятся:

• индекс вегетативного равновесия (отображает воздействие симпатического и парасимпатического отделов на работу миокарда);
• показатель адекватности процесса регуляции (необходим, чтобы определить симпатическое влияние на синусовый узел);
• индекс напряжения (показывает уровень влияния нервной системы на функционирование сердца).

Зависят ли соответствующие параметры от пола больного

По ВСР можно судить о физической выносливости человека. Ее определяет половая принадлежность, возраст, время суток, когда проводится исследование. Показатель имеет индивидуальные характеристики.

Для женщин характерна более высокая ЧСС по сравнению с мужчинами. Максимальных значений ВСР достигает в детском и подростковом возрасте.

ВСР изменяется в зависимости от интенсивности физических нагрузок. Если она высокая, сила сокращения миокарда увеличивается, происходит снижение ВСР. Это актуально для тех, кто занимается профессиональным спортом. По величине показателя можно контролировать интенсивность физических тренировок.

Внимание! 

Для восстановления нормальной работы организма после интенсивных нагрузок можно выполнить легкий комплекс аэробных упражнений, прибегнуть к массажу или медитации.

Как используют ВСР для определения состояния восстановления?

С этого момента тема становится немного сложнее, но мы попытаемся её изложить коротко и информативно.

Во-первых, и это важно учитывать, ВСР предоставляет важную информацию о функционировании вашей автономной нервной системы (АНС), а также наиболее надёжно измеряет функцию АНС (10). Увеличение ВСР указывает на положительную адаптацию/лучшее состояние восстановления, тогда как уменьшение ВСР отражает стресс и худшее состояние восстановления

Здесь нужно отметить, что больше – не всегда лучше и меньше – не всегда хуже (17), но обсуждение этих нюансов выходит за пределы данной статьи. Тем не менее, золотое правило: чем выше ВСР у спортсмена, тем лучше они восстановлены и наоборот.

АНС состоит из двух компонентов: симпатической нервной системы (СНС) и парасимпатической нервной системы (ПНС) (Рисунок 2). Наиболее простой способ их различать – связывать реакцию «сражайся или беги» с СНС, а реакцию «отдыхай и переваривай» — с ПНС. Таким образом, как следует из Рисунка 3, СНС повышает ЧСС, а ПНС замедляет.

Рис. 2. Нервная система.

Рис. 3. Автономная нервная система.

Итак, СНС отвечает за «возбуждение» тела в стрессовых условиях (например, при соревнованиях) и функционирует, стимулируя реакции, изображённые на Рисунке 3. Примером одной из них является стимуляция выделения адреналина и норадреналина, известных также как эпинефрин и норэпинефрин, гормонов, подготавливающих организм к стрессу. Кроме того, СНС также повышает ЧСС, силу сокращений и артериальное давление, что приводит к увеличению кровотока в мышцах (18). Следовательно, всякий раз, когда вы или ваш спортсмен чувствует «прилив адреналина» перед соревнованиями, это означает, что СНС активирована и подготавливает вас к соревнованиям.

С другой стороны, ПНС действует прямо противоположно и отвечает за понижение ЧСС и артериального давления при отсутствии стресса. По сути, ПНС способствует восстановлению после стрессовых событий (например, соревнований), противодействуя влиянию СНС (18).

Проще говоря, СНС повышает ЧСС и приток крови к мышцам, в то время как ПНС понижает ЧСС и периферический кровоток – по сути, они противодействуют друг другу. Тем не менее, обе необходимы для работоспособности и восстановления. СНС стимулирует организм для противодействия стрессорам при выступлениях, а ПНС жизненно необходима для восстановления и регенерации. Считается, что «дисбаланс» между СНС и ПНС может ухудшать спортивные результаты, а в более тяжёлых случаях приводить к перетренированности (19).

В дополнение, ВСР так же, как при физических нагрузках, изменяется при психическом и химическом стрессе. Например, показано существенное уменьшение ВСР от психических раздражителей: рабочий/связанный с работой стресс (20), принятие сложных решений (21), публичные выступления (21), а также при сдаче экзаменов/тестов (22, 23). Фактически, в одном исследовании сообщалось, что спортсмены, подверженные высокому уровню стресса, в меньшей степени увеличивают силу, чем их коллеги с более низким уровнем стресса (24). Кроме того, от химических стрессоров, таких как алкоголь, неоднократно отмечалось снижение ВСР (25 – 29).

В связи со способностью ВСР точно оценивать функцию АНС (баланс между СНС и ПНС) и неинвазивным способом, она широко используется спортивными учёными для контроля системного утомления и восстановления. У возможности контроля системного состояния восстановления спортсмена, разумеется, есть свои «за» и «против». К фактору «за» относится способность тренера определить состояние восстановления спортсмена в общем, включая физический, психический и химический стресс, в отличие от технологий на основе GPS, отображающих лишь физическую/внешнюю нагрузку. К фактору «против» можно отнести невозможность для тренера выделить, какой из стрессоров (физический, психический или химический) влияет на спортсмена больше всего. Но возможно, с этой ролью справятся взаимодействия тренер-спортсмен и опросники о состоянии здоровья.

Правила проведения ритмографии

Ритмография требует строго соблюдения правил регистрации ЭКГ:

• время суток – с 9 утра до 12 часов дня;
• температура в кабинете – 20-22 градуса;
• полная тишина;
• предварительное проветривание на протяжении 30 минут;
• полузатемненное помещение;
• отсутствие медработника в кабинете в период записи;
• положение лежа или сидя с опорой на спинку стула;
• до начала записи нужно дать время на адаптацию (7-10 минут);
• не должно быть дискомфортных ощущений.

Для женщин выбирают дни с учетом менструального цикла – обычно через 2-3 дня по окончанию кровотечения и не позже, чем за 5 дней до очередных месячных.

Подготовка к процедуре

За сутки до ритмографии не рекомендуется прием алкоголя, застолье, ночные смены. За 12 часов нельзя принимать таблетки, пить кофе, заниматься спортом, нервничать. На обследование приходят через 2 часа после еды. В кабинете необходимо отключить телефон, исключить все посторонние разговоры.

Особенности исследования

После короткой записи исходной ЭКГ (несколько циклов по 5 минут) врач проводит пробы с нагрузкой:

• дыхательные – задержка, ускорение, замедление, длинный и короткий выдох;
• смена положения тела – больного просят встать;
• сжимание эспандера;
• вагусные пробы – массаж вблизи сонной артерии, глазных яблок, охлаждение лица, стоп, кистей;
• арифметические упражнения;
• прием медикаментов, замедляющих или ускоряющих пульс.

Обычно выбирают 2-4 вида из перечисленных. При суточной регистрации ЭКГ пациент ведет обычный для него образ жизни, но в обязательном порядке фиксирует время сна, приема пищи, двигательную активность и ее вид, стрессовые нагрузки, болевые ощущения.

Расшифровка результатов

После обработки полученных результатов получают данные о функциональном состоянии организма, в расшифровке не указывают показатель активности регуляторных систем (сокращенно ПАРС). Его считают по баллам специальной программой. Учитывается:

• частота и вариабельность пульса;
• соотношение симпатических влияний (стресс, активность) и парасимпатических (отдых, восстановление);
• ответ сердца на нагрузки.

Полученные баллы расшифровывают так:

• от 1 до 2 – норма, организм реагирует адекватно на нагрузки, состояние рабочего (оптимального) напряжения;
• от 3 до 4 – умеренное напряжение приспособительных механизмов, встречается при стрессе, переходе на новые условия труда, переезде;
• 5 баллов – выраженное напряжение нервной и эндокринной системы, но здоровый организм может справиться самостоятельно, а при заболеваниях достаточно уменьшить действие внешних факторов;
• 6-7 баллов – перенапряжение, необходима медикаментозная поддержка организма, полное исключение стрессовых нагрузок;
• 8-10 баллов – критический срыв адаптации, потребуется курс лечения.

Если сердце бьется неравномерно

Однако существует множество аритмий, при которых сердце бьется неравномерно.

Вот самые распространенные из них.

Экстрасистолия

Если в правильный ритм сердечных сокращений вплетается преждевременное сокращение, говорят об экстрасистолии. Наиболее частыми ее причинами являются вегето-сосудистая дистония, перенесенный миокардит, заболевания желчного пузыря, курение или стресс. Нередко экстрасистоли возникает безвидимой причины. В норме у здорового человека в сутки может произойти до 1500 экстрасистол, не требующих лечения и не влияющих на самочувствие.

Мерцательная аритмия

При одной из самых распространенных аритмий — мерцательной аритмии — пропадает одна из фаз сердечного цикла, а именно — сокращение предсердий. Их мышечные волокна теряют способность работать синхронно. В результате предсердия лишь хаотически подергиваются — мерцают. От этого и желудочки начинают сокращаться неритмично. Нарушения ритма сердца при храпе и синдроме обструктивного апноэ сна носят весьма специфический характер. В момент остановки дыхания развивается брадикардия (замедление ритма сердца), а в вентиляционную фазу после апноэ отмечается тахикардия (ускорение ритма сердца). Иногда диапазон колебаний составляет 30-40 ударов в минуту, причем эти скачки могут повторяться каждую минуту, а то и чаще. При тех аритмиях, для которых характерны быстрая смена частоты и регулярности сердечного ритма или резкое его замедление, работа всего сердца нарушается существенно — настолько, что снижается объем крови, выбрасываемой в аорту. В таких случаях человек нуждается во врачебной помощи, поскольку они могут быть опасны для жизни.

Как заряжать Apple Watch Series 2, 3?

Для зарядки необходимо использовать комплектное беспроводное зарядное устройство. Достаточно подключить его к сети и положить часы тыльной стороной на его активную поверхность. Зарядное устройство оснащается специальными магнитами, которые автоматически выравнивают его.

Также можно использовать беспроводную зарядку AirPower.

Как зарядить Apple Watch вне дома

Для зарядки можно использовать не только бытовую сеть. Кабель питания также может подключаться к портам USB компьютера, ноутбука, внешнего аккумулятора («пауэрбанка») или любого подобного зарядного устройства.

Показания к проведению исследований сердечного ритма

Исследования сердечного ритма на вариабельность нужно при:

• приступах загрудинной боли;
• частых колебаниях пульса и артериального давления;
• признаках электрической нестабильности миокарда – желудочковые экстрасистолы, сложные аритмии с учащением пульса;
• необходимости отличия функционального сбоя ритма (например, при неврозе) от органического при болезнях сердца;
• определении стадии гипертонической болезней (со второй ВСР снижается);
• оценке риска осложнений и неблагоприятного прогноза у пациентов с сердечной патологией.

Для здоровых людей проведение исследования нужно при подборе режима тренировок и профессиональном отборе к работе с высокими нагрузками на организм.

Причины снижения сердечной вариабельности

Выделяют общие и патологические причины снижения вариабельности сердечного ритма. В первом случае болезненное состояние сердца обусловлено постоянным воздействием негативных факторов. Патологические причины включают в себя сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы.

У взрослых

У людей взрослой возрастной группы снижение показателей ВСР возникает под воздействием следующих причинных факторов:

• частые стрессы и психоэмоциональное перенапряжение, которое отрицательным образом сказывается на функциях вегетативной системы;
• злоупотребление спиртными напитками, табакокурение, прием наркотических веществ;
• неправильное и нерациональное питание, наличие в рационе продуктов, которые обладают канцерогенными свойствами, а также не несут в себе биологической ценности;
• физическое истощение организма, вызванное тяжелым трудом;
• самовольное употребление лекарственных препаратов, побочными свойствами которых является воздействие на вегетативную и сердечно-сосудистую систему;
• регулярный контакт с парами химических веществ, которые подавляют функции центральной и периферической нервной системы, разрушают сердечно-сосудистую систему;
• ранее перенесенный инфаркт миокарда;
• ишемическая болезнь;
• сердечная недостаточность.

Пациенты взрослой возрастной группы, у которых отмечено снижение показателей ВСР, в первую очередь проверяются на наличие сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы. Затем врач-кардиолог определяет возможное влияние сопутствующих заболеваний сердца.

У плода

Вариабельность ритма сердца снижена (это значит, что возможно возникли дисфункциональные нарушения в работе органа) в том случае, если присутствуют врожденные пороки его развития. У ребенка, находящегося в утробе матери, понижение показателей ВСР может быть вызвано негативным влиянием следующих факторов:

• пороками желудочков сердца;
• генетической предрасположенностью к болезням сердца;
• употребление беременной женщиной спиртных напитков, табачных изделий и наркотических средств;
• болезнетворное воздействие инфекционных микроорганизмов, которые смогли преодолеть плацентарный барьер, и проникли в ткани сердечной мышцы;
• эндокринные нарушения в организме беременной женщины;
• артериальная гипертензия, которая беспокоит будущую мать на поздних сроках вынашивания плода.

Медицинская практика показывает, что большинство случаев снижения ВСР у развивающегося плода связано с пороками сердца, которые сформировались в утробе матери. После устранения этих генетических аномалий сердечно-сосудистая система ребенка функционирует без сбоев.

У новорожденных и других детей

У новорожденных младенцев и детей старшего возраста снижение вариабельности сердечного ритма может возникнуть по следующим причинам:

• осложнения перенесенного гриппа, ОРВИ или других инфекционных заболеваний;
• неправильное и несбалансированное питание, когда организм ребенка не получает достаточного количества питательных веществ;
• переходной возраст, сопровождающийся всплеском половых гормонов;
• нарушения работы вегетативной системы;
• частые стрессы и психоэмоциональное перенапряжение;
• психологическое и физическое насилие в семье;
• наследственные заболевания сердца и кровеносных сосудов;
• врожденные пороки сердечной мышцы.

Лечение аритмии

Нужно ли лечить аритмию? Некоторые из расстройств, как единичные наджелудочковые или желудочковые экстрасистолы при отсутствии органического поражения сердца, неопасны и не требуют лечения. В других случаях от своевременности распознавания и оказания помощи зависит жизнь человека.

Лечение нарушений ритма зависит от этиологии, вида нарушения, состояния больного, наличия противопоказаний для тех или иных методов воздействия.

Выделяют несколько подходов к лечению:

• воздействие на причину возникновения;
• влияние на факторы, провоцирующие аритмию;
• действие на механизмы аритмогенеза;
• воздействие на переносимость аритмии пациентом

Все лечебные воздействия при нарушении ритма делятся на медикаментозные и немедикаментозные. Подбор фармпрепаратов всегда осуществляется врачом и должен контролироваться повторяющимися регистрациями ЭКГ. Исходя из подхода к лечению, используются лекарства разной направленности действия, часто на помощь приходят антиаритмики. Высокую эффективность показывают амиодарон, соталол, пропафенон, верапамил и др.

Немедикаментозное направление включает электрические методы: кардиоверсия и дефибрилляция, временная и постоянная электростимуляция; радиочастотное разрушение эктопического очага, оперативное лечение органических заболеваний сердца (аномалии развития, пороки клапанов), являющихся причиной развития аритмии.

Важно отметить, что диагностику на всех этапах и лечение нарушений ритма осуществляет только врач. Часто уже при расспросе, объективном обследовании пациента (пальпация пульса, аускультация сердца) удается заподозрить характер аритмии, а дополнительные исследования позволяют уточнить диагноз, причину заболевания и подобрать правильное лечение

Если Вы чувствуете симптомы нарушения сердечного ритма или не получаете должного лечения по поводу уже установленного диагноза, кардиологи медицинских центров АВЕНЮ помогут решить проблему. Записаться на консультацию возможно на сайте avenumed.ru и по телефону ближайшего к Вам филиала.

Лечение при сниженной ВСР у взрослых, детей

Схема лечения сниженной ВСР зависит от того, что спровоцировало нарушение сердечного ритма. В большинстве случаев — это дисфункции вегетативной системы, а также сопутствующие заболевания сердечной мышцы. При наличии этих патологических факторов могут быть использованы лекарственные средства.

Препараты

Медикаментозная терапия сниженной ВСР предусматривает улучшение ритмической активности сердца, коронарного кровообращения и работоспособности желудочков. Для этого используются кардиологические и седативные препараты.

Панангин

Панангин — это лекарственное средство, активным компонентом которого является калия аспарагинат. Назначается к внутривенному введению с помощью капельной инфузии со скоростью подачи раствора 20 капель в 1 мин.

Для приготовления капельницы необходимо развести 1-2 ампулы Панангина в 100 мл раствора глюкозы 5% концентрации. Повторное применение препарата возможно не ранее, чем спустя 4 ч. Длительность терапии определяется врачом-кардиологом в индивидуальном порядке. Медикамент отпускается по рецепту.

Аспаркам-L

Аспаркам-L — это препарат, который предотвращает возникновение острого инфаркта миокарда, предупреждает развитие сердечной недостаточности, стабилизирует показатели сердечного ритма.

Лекарственное средство вводят в организм внутривенно по 1-2 ампулы, которые предварительно смешивают с 50 мл 5% раствора глюкозы. Капельница с препаратом устанавливается 1-2 раза в день. Курс лечения составляет от 1 до 2 недель.

Настойка пиона

Спиртовая настойка пиона уклоняющегося — это натуральное седативное средство, которое нормализует работу центральной и периферической нервной системы.

Препарат показан к применению пациентам, у которых снижение ВСР связано с нарушением регулятивной функции вегетативной системы по части нервирования синусового сплетения сердца. Настойка назначается к приему по 30-40 капель 3 раза в сутки на протяжении 1 мес. В случае необходимости курс терапии может быть возобновлен после перерыва продолжительностью 10 дней.

Другие методы

Альтернативным методом лечения сниженной ВСР является установка электрокардиостимулятора, которая осуществляется путем проведения хирургической операции. Все терапевтические манипуляции выполняются под общим наркозом.

Основным предназначением электрокардиостимулятора является воздействие на ткани сердца, стимулируя их к более активной работе.